假设说的是美国。     
不论怎么说，美国的医疗价格是奇贵，普通人能生存下来都靠保险（以及赖账）。有人说美国有了保险，医疗一点不贵，那是完全错误的说法。保险不能帮你降低医疗价格，只是帮你均摊负担（甚至它作为一个间接层，进一步推高了医疗支出）。医疗价格越高，保险的保费就越高。你觉得你在医疗方面不花钱，那是因为雇主帮你买了医保。但是羊毛出在羊身上，雇主假如可以不付或少付这笔钱，它可能就会拿出一部分来给你涨工资发奖金，或是拿出来把蛋糕做大，这样你也可以多分一杯羹。另外，并不是所有人都在大公司，都有好的医保，觉得美帝有医保就觉得没事，不过是何不食肉糜而已。     
拿我自己举例，我去年的医疗支出是这样的：每个月个人付大约400刀的保险费用，雇主付我的两倍（因此我的保险大约是每个月1200刀），外加自己额外支出了约3600刀，因此总医疗支出大约是18000刀（个人8400，雇主9600）。根据接受的医疗服务来计算（动过个小手术），开销大约是国内的五六倍左右。但是请注意，假如我不看病，每个月1200刀也是逃不掉的。换句话说要不是动了个小手术，开销和国内的差距会进一步拉大，几十几百倍也很正常。     
因为我在大公司，所以有一个很强大的医保，公司可以帮我付主要部分。普通人的公司可能不给医保，于是他们不可能轻松拿得出每个月1200来付保费（更何况个人不可能会有大公司的议价能力），因此只能买相对来说很差的保险。例如，每个月付个500块钱，自付（deductible）部分为8000刀，于是相当于每年需要等你自身掏了500 * 12 + 8000等于14000刀以外的部分才能享受到保险。当然之前也说过，就算没病也得掏6000刀。 以下内容回复后可见