最近流感病毒高发
青岛妇儿医院
一天接诊900个病号
需要提醒家长的是
流感转向攻击孩子脑部
广东出现坏死性脑炎病例
因病毒入侵神经系统
上海有个孩子
直接住进重症监护室
1
连续5天高烧之后
孩子住进重症监护室
在上海新华医院儿童重症监护室里,5岁的林林(化名)命悬一线!
一开始林林发烧时候,父母以为就是普通的感冒,没想到越来越重。
上周日被送进重症监护室时,已经连续5天高烧39℃以上,伴有剧烈咳嗽。
让家长更为担心的是,林林不肯吃东西,一吃东西就吐,而且精神不好,住进医院后,医生诊断为重度肺炎。
受流感病毒的侵袭,林林高烧不退,因为肺部感染严重,不得不用呼吸机来帮助他畅通气道。
专家们怀疑,病毒很可能侵袭了神经系统,影响脑部。最后的诊断结果还在等待,所有人都为林林捏把汗。
2
从攻击儿童肺部
到今年转头攻击脑部
每年流感高发季,官方都要提醒做好孩子群体的防护,那是因为每个流感流行期,40%的学龄前儿童会感染,30%的学龄儿童会感染。
不论学龄前还是学龄儿童,35%的患儿会合并其他症状,包括引发重症的严重并发症。
之所以说流感是一种致死性的疾病,是因为病毒也喜欢攻击肺部,约有2/3重症病例是因为出现了肺炎。
此外,心脏、肝脏、肾脏、肌肉组织以及神经系统也是流感病毒喜欢流窜的脏器、组织,一旦引发病毒性心脏病,肝衰、肾衰,未及时纠正过来,同样致命。
广州市妇女儿童医疗中心内科副主任徐翼说,和往年甲型H1N1流感重症更多的表现出肺炎不同,今年收治的病例中,中枢神经系统被攻击导致重症的明显增多。
徐翼介绍,理论上,流感病毒引发的重症病例可出现神经系统受累,表现为坏死性脑炎、脑膜炎等,但这更多是理论上的情况,现实中类似情况并不多见。
可今年不同,类似因为流感感染后,迅速进入到坏死性脑病阶段的孩子,他们一共收治了五例。
3
入院第2天
开始胡言乱语
第五天直接昏迷了
流感重症起病急,进展快也是一大特点。在徐翼收治的流感患儿中,印象最深刻的是乐乐(化名)。
“孩子第一天起病,高烧39℃,第二天就送到妇儿中心感染科治疗。送来时就开始呈现精神较差、呕吐、白细胞低等情况。”
孩子的病程进展非常迅速,入院第二天就开始出现意识障碍,胡言乱语,提示神经系统受损严重。
网络图片,图文无关
到了发病第五天,孩子就进入了昏迷状态,神经内科专家参与会诊,并对孩子进行了腰椎穿刺,并拍摄脑部影像片后发现,孩子已然是明显的坏死性脑炎。
即便是通过后期的治疗,已彻底解决了孩子的病毒感染问题,孩子的脑部疾病依然没有逆转过来,依然昏迷不醒。而将来潜在的损害还包括孩子的智力、肢体运动能力等等。
专家建议
早点用上抗病毒药物
现阶段对于流感的治疗手段已经不少,但关键就是要早。
徐翼表示,美国已有研究证实,奥司他韦(达菲)可用于治疗全年龄段的流感治疗,6月龄以下低龄儿童同样适用。
此外,现有的抗病毒药物,也不再局限于奥司他韦一种,还包括吸入的扎那米韦和静脉注射的帕拉米韦。
流感的预防也很关键,但在众多的预防举措中,最为直接、有效的还属疫苗接种。
但我国全人群的流感疫苗接种率却依畸低——3%。
徐翼表示,我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗和四价流感疫苗,3价疫苗,适用6月以上接种,4价疫苗,适用3岁以上接种。
特别需要提醒的是,对鸡蛋或对疫苗任一成分过敏的人群不能接种疫苗。
此外,我国现有疫苗不可直接给6月龄以下儿童接种预防流感。为了给6个月内宝宝形成免疫保护屏障,公卫专家会建议可能接触低龄孩子的家长接种疫苗。
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